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發布時間: 2018 - 04 - 20
呼和浩特市第一人民醫院普外科對2003年1月~2016年1月行胃腸手術的60例患者進行分析,對其切口感染率和病原菌進行分析,60例患者中11例發生切口感染,其中闌尾切除術結直腸腫瘤切除術感染率較高,分別為23.53%和23.08%,腸部手術比胃部手術切口感染率高。11例切口感染者標本檢出病原菌55株,其中革蘭陰性菌34株,革蘭陽性菌21株,分別占61.82%和38.18%。河池市環江縣人民醫院對2015年5月~2017年2月行胃腸手術的120例患者進行分析,術后共有17例患者發生切口感染,感染率為14.17%。其中,進行闌尾切除術和結直腸腫瘤根治術患者發生術后感染的機率較高,導致這17例患者術后發生過切口感染的病原菌主要為革蘭陰性菌和革蘭陽性菌。        上述兩篇研究表明,在胃腸外科手術中,特別是進行闌尾手術和結直腸腫瘤切除術的患者,其發生術后切口感染的機率最高,其主要原因為闌尾和結直腸腫瘤切除術中細菌污染切口壁所致,切口保護擴張器能夠阻斷手術切口和細菌之間的接觸,很好的避免術后手術切口感染的發生。在胃腸外科手術中,使用切口保護擴張器,對于患者來說,不僅能夠防止術后切口感染,避免因術后切口感染導致的住院時間延長,還能避免不必要醫療費用的支出;對于醫院來說,使用切口保護擴張器還能夠避免過多手術切口感染發生給醫院帶來的負面影響。參考文獻:1.閆景春.胃腸外科手術患者切口感染因素分析及治療[J].中國實用醫藥,2016,11(23):43-44.2.韋海宜,覃同昌.淺論導致胃腸外科手術后的患者發生切口感染的因素[J].當代醫藥論叢,2018,16(01):93-95.
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發布時間: 2018 - 04 - 17
在你感冒的時候,使用鼻腔噴霧劑可以快速的緩解鼻腔癥狀。關于鼻腔噴霧劑的選擇通常有三種,包括減充血劑、鹽水、類固醇,下面我們分別來看一下這三種鼻腔噴霧劑在感冒時的應用。      減充血劑:需要醫生處方,通過減輕鼻腔血管充血,改善鼻腔通氣狀況,緩解鼻粘膜腫脹。但是用藥時間一般不能超過3天,否則鼻腔癥狀可能加重,醫學上,稱之為反跳現象。      鹽水:無需醫生處方,鹽水濕潤鼻腔粘膜,稀釋粘液,有利于鼻腔分泌物的排出,緩解鼻塞、膿涕等鼻腔癥狀。鹽水類鼻腔噴霧劑不含任何藥物,無副作用,可以不限使用次數。      類固醇:需要醫生處方,改善鼻腔過敏癥狀,但是長時間應用,可能會導致鼻腔粘膜免疫力降低,誘發鼻竇炎癥。資料來源:https://www.webmd.com/cold-and-flu/cold-guide/nasal-sprays-cold-relief#1
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發布時間: 2018 - 04 - 16
我國胸腔鏡微創心臟手術技術操作規范中提到,行胸腔鏡心臟手術時,手術徑路中,全胸腔鏡手術胸壁作3個孔(1-2cm),安置保護套。切口保護套的主要作用是保護手術切口和預防手術切口感染。切口保護套360度擴張手術切口,擴大手術視野,便于手術器械的進入與操作,增加了手術操作的便利性。切口保護套對手術切口的張力均勻,可有效降低組織損傷,降低術中出血量,避免更多的血液沾在鏡頭上,減少了擦拭鏡頭的次數,縮短了手術時間。另外切口保護套360度保護手術切口,避免手術器械反復進出切口造成的小脂肪顆粒等異物進入心臟。我國胸腔鏡微創心臟手術技術操作規范專家共識請見附件。6365949005232313608206039.pdf
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發布時間: 2018 - 04 - 16
SSI不僅會對患者的身體健康產生很大的影響,也會增加醫院額外的醫療費用支出。以下為美國醫院SSI對這兩方面所產生的影響。在腹部手術當中,每20例患者中就有3例SSI高發生率的風險。研究表明,在腹部手術當中,每20例患者中就有3例SSI高發生率的風險[1-3]。de Lissovoy G[4]等人對患者的住院天數進行調查分析,結果發現SSI患者平均住院天數為15天,無SSI患者平均住院天數為8天。SSI患者再次入院率為27.8%,無SSI患者再次入院率為6.8%[5]。SSI患者ICU入住率為29%,無SSI患者ICU入住率為18%,相較于無SSI患者,SSI患者死亡風險增加了2倍[6]。                                                                                                    每年因SSI的花費為100億美元         每例SSI患者額外費用19000美元           每個醫院每年支付500萬美元的罰款       ...
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發布時間: 2018 - 04 - 11
胃腸間質瘤多發于胃和小腸,以往很少出現腹腔鏡術后腫瘤切口種植的報道,本例病案報道為一例小腸間質瘤患者腔鏡手術7年后在切口發現腫瘤種植。2007年12月一例女性患者因骨盆疼痛入院,CT掃描顯示腸道出現一直徑約為5cm的腫瘤,對患者行腹腔鏡腫瘤切除術,術中在小腸發現一直徑約為7cm的腫瘤,腫瘤切除后將腫瘤從恥骨弓上緣切口取出,病理檢查為高分化型,免疫組化CD117陽性。該患者未進行化療。7年后,該患者在恥骨弓上緣切口疤痕出現一腫塊,CT掃描顯示為一大小10×7.5cm的實質性腫塊,經皮活組織病理檢查為間質瘤,免疫組化CD117、DOG1陽性, 最終的診斷為小腸間質瘤術后手術切口種植。本例病案中,在手術過程中,對切除的腫瘤組織進行取出時,腫瘤組織不可避免的會污染手術切口,此時使用切口保護套就顯得尤為重要,切口保護套不僅可以避免腫瘤組織取出時污染切口,在手術切口種植,還能避免腸道內容物污染手術切口,防止術后手術切口感染的發生,并且切口保護套還能夠避免手術器械反復進出對切口造成的傷害,另外切口保護套360度對手術切口進行擴張,還為術者提供了一個良好的手術視野。Abdominal wall recurrence of a gastrointestinal stromal tumor: case report.SpringerPlus2015(4):429.
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