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發布時間: 2018 - 04 - 10
目的:總結水溶性殼聚糖對人體Ⅱ度燒傷創面的治療作用和安全性,并探討后期創面色素沉著、瘢痕增殖的機制。方法:選擇Ⅱ度燒傷患者60例,用藥前,均用生理鹽水清潔創面、去腐皮,于創面上均勻涂殼聚糖治療,觀察記錄創面成痂、止痛、感染及痂下愈合時間,追蹤隨訪6個月創面色素沉著及瘢痕增殖程度。結果:本組60例使用殼聚糖治療的燒傷患者,創面全部自行愈合。治愈時間:淺Ⅱ度患者平均8.5d;深Ⅱ度患者平均19d。創面愈合后隨訪6個月,淺Ⅱ度創面患者3個月內有輕度色素改變,3個月后逐步恢復正常;深Ⅱ度創面患者3個月后部分患者有散在的點樣色素脫失改變;部分患者有散在的扁平瘢痕。隨訪6個月,創面色素沉著和瘢痕增生程度明顯減輕,功能明顯改善,未見瘢痕疙瘩增殖。結論:殼聚糖用于燒傷創面具有良好的組織相容性,止痛效果好,創面成痂快,兼有控制創面感染,促進愈合,減輕瘢痕增殖的作用,無明顯不良反應,安全性好。袁丹波.殼聚糖抗菌生物醫用膜在燒傷創面中的臨床應用[J].微生物學免疫學進展,2012,40(01):35-37.
來源:
發布時間: 2018 - 04 - 09
Jin等人對大鼠背部燒傷進行治療。在燒傷的早期治療中,殼聚糖和肝素分別應用在大鼠背部燒傷創面上,72小時后組織學檢查顯示,殼聚糖組燒傷創面嚴重程度明顯比肝素組要低。在燒傷的早期階段,殼聚糖能夠很好地阻止燒傷創面的擴展,而肝素在早期阻止燒傷創面擴展上沒有效果。肝素和殼聚糖聯合應用會減弱殼聚糖的保護效應,在燒傷早期治療過程中,建議殼聚糖和肝素不要聯合應用。Alsarra調查了不同分子量的殼聚糖對大鼠燒傷的治療效果,研究發現,高分子量的殼聚糖治療燒傷創面的效果最好。高分子量殼聚糖治療組發現創面出現更多的上皮組織,其上皮化最好,創面閉合最快。組織學檢查和膠原酶活性檢查顯示高分子量殼聚糖治療組創面新生肉芽組織形成、上皮細胞形成提早出現。Nascimento等人使用殼聚糖凝膠聯合1%的磺胺嘧啶銀聯合治療大鼠燒傷,殼聚糖每48小時應用于燒傷創面一次,1%的磺胺嘧啶銀每24小時應用于燒傷創面一次。與單用殼聚糖、磺胺嘧啶銀治療組比較,殼聚糖和磺胺嘧啶銀聯合應用組成纖維細胞增殖更快,新生血管更多。Ribeiro等人對殼聚糖凝膠治療燒傷創面進行了大鼠動物實驗研究。早期的體外研究顯示,殼聚糖能夠促進細胞黏附和增殖,細胞生存能力檢查顯示殼聚糖及其降解產物是無毒的。肉眼觀察,殼聚糖治療組燒傷創面要明顯小于對照組。另外還有相似的研究,應用殼聚糖凝膠對狗的皮膚全層燒傷進行治療。研究結果顯示狗對殼聚糖的耐受性好,殼聚糖能夠很好的促進組織再生。研究發現,殼聚糖能夠誘發炎性因子遷移,血管生成因子活性增加。第22天,創面組織發現Ⅰ型、Ⅳ型膠原形成,并且發現表皮、真皮連接形成。第100天,新生組織與原有組織極為相似。資料文獻Chitosan gel with 1% silver sulfadiazineBurnRatHigher fibroblast production and a betterangiogene...
來源:
發布時間: 2018 - 04 - 04
急性闌尾炎術后患者80例,實驗組40例,對照組40例,對照組常規換藥,實驗組在常規換藥的基礎上加用殼聚糖創面修復膜。實驗組傷口甲級愈合率明顯優于對照組,愈合時間明顯短于對照組。其主要作用機制和殼聚糖促進上皮細胞生長、抗菌止血相關。梁美榮.醫用殼聚糖創面修復膜對闌尾炎手術患者傷口恢復的效果[J].臨床護理雜志,2013,12(02):73-74.以下為殼聚糖促進創傷愈合及其作用機制文獻資料l 促進傷口愈合(Li et al, 1992; Khor and Lim, 2003; Foda et al, 2007; Lee et al, 2009)l 增強免疫反應 (Lee et al, 2009)l 抗菌作用(抑制細菌、真菌繁殖)(Li et al, 1992; Khor and Lim, 2003; Niekrasewicz, 2005; Foda et al, 2007)l 止血作用(Li et al, 1992; Khor and Lim, 2003; Niekrasewicz, 2005; Foda et al, 2007)l 良好的生物相容性、生物可降解、無毒(Li et al, 1992; Khor and Lim, 2003; Niekrasewicz, 2005; Foda et al, 2007; Jayakumar et al, 2011).
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發布時間: 2018 - 04 - 03
外科:手術切口術后手術切口換藥時,碘伏酒精消毒后,舒渙噴涂在手術切口及其周圍1-2cm,再用敷貼、無菌敷料覆蓋,防止感染、促進切口愈合,手術切口愈合后,繼續使用舒渙,有效抑制疤痕形成。燒傷科:各種原因引起的燒傷創面的治療舒渙單獨或者聯合各種生長因子、抗生素、磺胺嘧啶銀治療Ⅰ度、Ⅱ度燒傷創面。由沸水、火焰、電弧、酸堿、蒸汽等原因引起的Ⅰ度、Ⅱ度燒傷(淺Ⅱ度、深Ⅱ度)燒傷創面常規清創后,將舒渙噴涂于燒傷創面,包扎或不包扎都可,包扎采用消毒紗布覆蓋于創面進行包扎,直至創面愈合。皮膚美容科:青春痘的治療舒渙抑制痤瘡菌群,促進破潰的青春痘創面愈合,促進上皮細胞生長,抑制成纖維細胞生長,抑制疤痕形成。糖尿病足創面處理后(3%過氧化氫消毒潰瘍口,清除結痂及壞死組織,然后用生理鹽水沖洗傷口,用無菌紗布擦拭傷口及周圍皮膚,再將舒渙噴涂在傷口及傷口周圍。)聯合抗生素或其他藥物聯合治療。
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